अक्सर यह सवाल उठाया जाता है कि तनाव का अवसाद से क्या संबंध है। उत्तर बहुत स्पष्ट है। लगभग 70% मामलों में, पहला डिप्रेशन का एपिसोड किसी तनावपूर्ण घटना (Monroe and Harkness,2005) के बाद शुरू होता है। किसी प्रियजन की मृत्यु, तलाक, नौकरी छूटना, लंबे समय से चले आ रहे रिश्ते का टूटना और बड़ा वित्तीय नुकसान जैसी घटनाएं डिप्रेशन के प्रकरण को पैदा कर सकती हैं।
तनावपूर्ण घटना का सामना करने पर कुछ लोग डिप्रेस्ड क्यों हो जाते हैं, जबकि अन्य नहीं होते हैं।
इसका उत्तर ‘संवेदनशीलता’’ शब्द में है। हम सभी में अवसाद के प्रति अलग-अलग संवेदनशीलता होती है। उच्च संवेदनशीलता वाले लोग हल्के तनाव से भी उदास हो सकते हैं, जबकि कम संवेदनशीलता वाले लोग गंभीर तनाव का भी स्वस्थ रूप से सामना कर सकते हैं।
किसी व्यक्ति की अवसाद के प्रति संवेदनशीलता कैसे निर्धारित होती है?
यह कई प्रकार के फैक्टर्स से निर्धारित होती है। महत्वपूर्ण कारणों में से एक आनुवंशिकी है; यह सिद्ध हो चुका है कि कुछ जीन (genes) अवसाद के प्रति संवेदनशीलता को निर्धारित करने में भूमिका निभाते हैं। यदि आपका पारिवारिक इतिहास है (अर्थात आपके माता-पिता, दादा-दादी या चचेरे भाई इत्यादि ) को अवसाद था, तो इससे आपके अवसादग्रस्त होने की संभावना बढ़ जाती है। बचपन के कारक भी महत्वपूर्ण हैं; बचपन में उपेक्षा या दुर्व्यवहार का इतिहास या बचपन में माता-पिता को खो देना जैसी घटनाओं से अवसाद की चपेट में आने की संभावना बढ़ जाती है। अंत में, कुछ व्यक्तित्व लक्षण जैसे उच्च विक्षिप्तता (उच्च विक्षिप्तता वाले लोग नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं) भी बढ़े हुए जोखिम से जुड़े होते हैं।
जैसे-जैसे लोग अवसाद से उबरते हैं, वे भविष्य के एपिसोड के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो जाते हैं, है ना?
दुर्भाग्यवश नहीं। शोध से पता चलता है कि कम गंभीर तनाव भी भविष्य में डिप्रेशन को ट्रिगर कर सकते हैं, और जैसे-जैसे डिप्रेशन के एपिसोड होते जाते हैं, यह संभव है कि तनाव के बिना भी, व्यक्ति को डिप्रेशन हो जाए। इसे ‘किंडलिंग’ कहा जाता है जिसमें प्रत्येक डिप्रेशन का प्रकरण और भी डिप्रेशन के एपिसोड्स के होने की सम्भावना बढ़ा देते हैं.
तो तनाव से डिप्रेशन होता है , क्या डिप्रेशन का भी तनाव पर कुछ असर पड़ता है?
बिलकुल हाँ । यह पाया गया है कि उदास व्यक्ति जीवन में अधिक तनाव का अनुभव करते हैं, और जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, इससे एक दुष्चक्र हो सकता है, जहां तनाव अवसाद का कारण बनता है, अवसाद अधिक तनाव की ओर ले जाता है और इसी तरह यह चक्र चलता रहता है. अवसादग्रस्त व्यक्ति विशेष रूप से रिश्तों और पेशेवर जीवन में बढ़ते तनाव का सामना करते हैं क्योंकि वे अक्सर अपनी पारिवारिक जिम्मेदारियों और पेशेवर दायित्वों को पूरा नहीं कर पाते हैं।
तो तनाव को कैसे संभालें? क्या हम इसके बारे में कुछ कर सकते हैं?
तनाव से पूरी तरह से बचा नहीं जा सकता। जीवन में समय-समय पर तनावपूर्ण घटनाएं घटित होंगी। हालांकि, तनाव का बेहतर तरीके से मुकाबला करने की रणनीति विकसित की जा सकती है। यह भी पाया गया है कि अवसाद के रोगियों में दोषपूर्ण सोच के पैटर्न होते हैं, जिन्हें अक्सर संज्ञानात्मक त्रुटियां (cognitive errors) कहा जाता है; सीबीटी (कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी) जैसी मनोचिकित्सा की मदद से उन्हें संबोधित करना और उन्हें ठीक करना वास्तव में उपयोगी हो सकता है। योग, ध्यान, नियमित व्यायाम और दोस्तों/परिवार के साथ समय बिताना जैसी भी गतिविधियां मदद कर सकती हैं।
References
- Monroe SM, Harkness KL. Life stress, the” kindling” hypothesis, and the recurrence of depression: considerations from a life stress perspective. Psychological review. 2005 Apr;112(2):417.
- Stroud K. Stressful Life Events and Major Depression.
- Caspi A, Sugden K, Moffitt TE, Taylor A, Craig IW, Harrington H, McClay J, Mill J, Martin J, Braithwaite A, Poulton R. Influence of life stress on depression: moderation by a polymorphism in the 5-HTT gene. Science. 2003 Jul 18;301(5631):386-9.